报告人:李静 四川大学华西公共卫生学院
主持人:郑岷雪
报告时间:2015年9月16日(星期三)上午9:30-11:30
报告地点:A3行政综合楼412会议室
报告摘要:
一、背景:
世界范围内,宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤;在一些中低收入国家,危害及其严重;
我国中西部农村,由于缺乏资金和医疗技术,宫颈癌是妇女主要的卫生问题之一,我国城市妇女由于缺乏有组织的筛查计划和医学知识也面临宫颈癌严重威胁;
世界范围内每年约有50万宫颈癌新发病例,亚洲占一半,中国估计有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5;中国每年约有3-5万妇女死于宫颈癌。
二、现有子宫颈癌防治实践
子宫颈癌病因比较清楚 ,早期发现及早期治疗的技术成熟,而且有多种方案 ,可供经济社会发展水平不同的地区选用,具有良好的控制前景;
WHO建议在全球范围内开展HPV预防性疫苗免疫注射和子宫颈癌的筛查与早诊早治。且认为子宫颈癌筛查较少依赖资源的充足程度,而主要取决于政府的态度及医疗卫生组织的有效性;
大多数国家已将适龄妇女的子宫颈癌筛查纳入医疗保障,并使子宫颈癌的发病率与死亡率大幅下降;
国际上,还将晚期子宫颈癌及由此所致死亡视为医疗可及性和健康公平性失效的指标。HPV疫苗与宫颈癌的筛查是WHO全球非传染性疾病综合监测25项指标的其中之二。
三、中国宫颈癌筛查方法学研究
| Screening Year | Study Population | Sample Size | Age Range | CIN1 | CIN2 | CIN3+ | Screening Tests | 
| 1999 | Xiangyuan,Shanxi | 1997 | 35-45 | 127 | 43 | 43 | HC2, Fluorescence test, LBC, VIA, colposcopy | 
| 2001 2002 | Xiangyuan and Yangcheng, Shanxi | 9034 | 35-50 | 341 | 173 | 202 | HC2, LBC, VIA, AFB | 
| 2003 | Xiangyuan,Shanxi | 1803 | 30-49 | 63 | 25 | 52 | HC2, LBC, VIA | 
| 2004 | Jing'an,Jiangxi | 1995 | 30-49 | 82 | 37 | 62 | HC2, LBC, VIA, VILI, colposcopy | 
| 2004 | Shenzheng,Guangdong | 1109 | 15-59 | 36 | 11 | 3 | HC2, LBC, VIA, colposcopy | 
| 2004 | Yangchen,Shanxi | 721 | 15-59 | 41 | 18 | 14 | HC2, Fluorescence test, LBC, VIA, VILI, colposcopy | 
| 2005 | Wudu,Gansu | 2034 | 30-49 | 34 | 21 | 11 | HC2, LBC, VIA, VILI | 
| 2005 | Shenyang,Liaoning | 710 | 17-59 | 12 | 8 | 3 | VIA, VILI, LBC | 
| 2006 | Qinxian,Shanxi | 2493 | 30-49 | 49 | 24 | 15 | HC2, LBC, VIA, VILI, colposcopy | 
| 2006 | Xiangyuan,Shanxi | 884 | 16-54 | 41 | 8 | 14 | HC2, LBC, VIA | 
| 2006 | Beijing | 795 | 16-54 | 7 | 3 | 6 | HC2, LBC, VIA | 
| 2006 | Hetian,Xinjiang | 883 | 16-54 | 12 | 6 | 11 | HC2, LBC, VIA | 
| 2006 | Xinmi,Henan | 879 | 16-54 | 45 | 6 | 4 | HC2, LBC, VIA | 
| 2007 | Shanghai | 774 | 16-54 | 9 | 4 | 7 | HC2, LBC, VIA | 
| 2007 | Qinxian,Shanxi | 818 | 30-50 | 9 | 5 | 5 | HC2, careHPV, LBC, VIA, VILI | 
| 2007 | Wuxiang&Xiangyuan | 2388 | 30-54 | 60 | 47 | 23 | HC2, careHPV, LBC, VIA, colposcopy | 
| 2008 | Jiangsu | 316 | 18-25 | 9 | 5 | 5 | HC2, LBC, VIA | 
| 2008 | Xiangyuan & QinXian | 1056 | 30-59 | 32 | 10 | 14 | HC2, LBC, VIA, VILI | 
四、中国子宫颈癌防治实践
子宫颈癌病因比较清楚 ,早期发现及早期治疗的技术成熟,而且有多种方案 ,可供经济社会发展水平不同的地区选用,具有良好的控制前景。
WHO建议在全球范围内开展HPV预防性疫苗免疫注射和子宫颈癌的筛查与早诊早治。且认为子宫颈癌筛查较少依赖资源的充足程度,而主要取决于政府的态度及医疗卫生组织的有效性。
大多数国家已将适龄妇女的子宫颈癌筛查纳入医疗保障,并使子宫颈癌的发病率与死亡率大幅下降。
国际上,还将晚期子宫颈癌及由此所致死亡视为医疗可及性和健康公平性失效的指标。
报告人简历:
李静2003年毕业于华西医科大学,后赴英国华威大学医学院攻读研究生并于2005年获得硕士学位。同年应聘回国,就职于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所/肿瘤医院,流行病研究室。任助理研究员期间在职攻读北京协和医学院博士学位,并于2011年获得博士学位。2007-2008年分赴法国里昂世界卫生组织国际癌症研究所,美国国立癌症研究所进修。2011-2012年赴美国加州大学洛杉矶分校做博士后研究工作,并于2013年作为青年优秀人才引进回四川大学,现就职于四川大学华西公共卫生学院。
自2005年起,主要负责和参与国际国内宫颈癌、乳腺癌防治项目十余项,国际培训项目1项。共发表论文40余篇,其中第一作者或通讯作者文章11篇。
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中科院生物医学检验技术重点实验室
2015.9.8
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